El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 28 de diciembre de 2009

Estados Unidos (tormenta de nieve). Plaza de Toros de Alba de Tormes. Scarf Akin.

PLAZA DE TOROS DE ALBA DE TORMES.
Mis cuñados de Alba de Tormes me han regalado un libro escrito en 1882 titulado Guía Histórico Descriptiva de Alba de Tormes. En uno de sus capítulos, habla de la Plaza de Toros de Alba, la cual fue inaugurada en 1851. Comienza el capítulo diciendo lo siguiente:
Alba de Tormes es una villa española de la provincia de Salamanca; esto quiere decir que de ninguna manera podía carecer Alba de corridas de toros y por lo tanto de plaza taurina. Esta, sin embargo, es muy moderna, como sucede con la casi totalidad de las existentes.
Antiguamente a la plaza inaugurada en 1882, en Alba de Tormes, se celebraban las corridas de toros y novilladas en la Plaza Mayor y en la Plaza del Carbón.
Desde tiempo inmemorial gozaba el Hospital el privilegio de dar corridas de novillos, las cuales se celebraban de ordinario durante la feria y el octava de Santa Teresa. En 1826, se celebraron tres corridas de novillos por Santa Teresa para aumentar los fondos del Hospital. En 1827 dio el Ayuntamiento cuatro corridas a beneficio de los realistas, y otra el Hospital, total cuatro novilladas, festejos que no se dan ni hoy en día con una plaza cubierta. Así siguieron dándose novilladas tanto en la Plaza Mayor como en la del Carbón, hasta que el 24 de Abril de 1851 se inauguró la plaza de toros que todos conocimos, aunque un tanto dejada, pues en un principio tenía gradas con balconcillos, algo que llegó a conocer mi suegro y varias fotos tiene de ella. Tras varias reformas y rehabilitaciones, en 1874 quedó con barreras, tendidos, gradas, toriles, dos palcos y 6 burladeros.
Hasta la construcción de la actual plaza cubierta, era una plaza añeja, con cierto sabor y con gran cantidad de anécdotas, por las cuales pasaron innumerables empresarios, los cuales algunos fueron verdaderos señores feudales de la misma. El que mas años la gestionó fue el Sr. Mateo Bautista, padre de Jose Marí Bautista, novillero que murió hace varios años de una leucemía y con el cual toreé en Salamanca. Mateo tenía una ganadería de bravo a nombre de su hija Juanita Bautista, la cual se conservó hasta no hace muchos años. Cuando murió Mateo, se hizo cargo de la plaza de toros, Paco Rivas y posteriromente otro gran señor feudal, Pepe Yañez, a la sazón Alcalde de la Villa (aún me debe algo de dinero desde 1982 de un festejo). La Plaza de toros es propiedad del Patronato Santiago San Marcos, no del Ayuntamiento como algunos creen y lo que Pepe Yañez pretendía. Los presidentes del Patronato son el Alcalde de Alba y el Párroco, indistintamente, los cuales gestionan también el Cine-Teatro y otros inmuebles como la residencia y terrenos. La antigua plaza estaba un poco mal y era verdaderamente incómoda, pero creo que no se debió de tirar, creo que fue una atentado al patrimonio. La actual, cubierta, está muy mal construida, no pudiendo presenciar sentados los festejos los espectadores del piso de arriba, tan solo los sentados en el balconcillo. Los del tendido y las sillas, si el torero está toreando pegadito a la barrera, tampoco lo ven. Por lo demás, es cómoda y no es fea.
Pepe Yañez fue un gran valedor de la fiesta de los toros en Alba de Tormes, cedió la gestión a Ángel Castro y a Nacho Matilla, los cuales hicieron una gran gestión de la plaza, pero no actuando de verdaderos y auténticos empresarios, tan solo de organizadores y gestores, los cuales lo hicieron fenomenal, extraordinariamente bien. Pepe Yañez quería traer, a Enrique Ponce, Morante de la Puebla, Rivera Ordoñez, Niño de la Capea y a su hijo, etc., etc., pues se traían, no había problema, el dinero se lo jugaba el Ayuntamiento y a plaza llena, se perdía dinero, algo que daba igual. Después de estos magníficos carteles ¿(quién es el guapo que se hace empresa, en esta plaza--o en la de Ledesma por ejemplo--y da una corridas de toros)?, la gente de Alba se ha acostumbrado a ver buenos festejos, algo normal, pero no hay empresario que pueda dar un festejo de este tipo sin perder dinero, pues el aforo de esta plaza no da para pagar los honorarios de las figuras ni a plaza llena. Gracias a Pepe Yañez se han podido ver grandes festejos en Alba, gracias a Pepe Yañez, las arcas municipales quedaron tiritando en buena parte por la partida de los toros (esto lo ha dicho la corporación entrante, la cual se encontró con el Ayuntamiento en grandes números rojos), gracias a Pepe Yañez los ciudadanos de Alba se han acostumbrado a grandes festejos y ahora es muy difícil que se repitan, por lo tanto, pienso que la gestión que el anterior Alcalde de Alba hizo en materia taurina fue en lineas generales bastante buena, pero con los peros que anteriormente he criticado.
En mi último viaje a Estados Unidos he vivido auténticas experiencias. Además de aprender nuevas técnicas quirúrgicas, he padecido una tormenta de nieve, he visto como nos hemos quedado por dos veces atrapados por la nieve con el coche, en visto como se paraliza casi todo y se crea un caos en New York City, he visto como se sale de situaciones complicadas por un temporal de nieve, sin cadenas, pues nadie las utiliza (ahora entiendo por qué hay tanto cuatro por cuatro y coches con tracción a las cuatro ruedas aunque no vayan al campo), he visto como hay que utilizar palas y máquinas quitanieves para poder entrar o salir de casa. Ha sido una verdadera odisea.



En esta foto estoy en casa del Dr. J.C. Goez y Jackie poco antes de irnos a cenar al Grand De Luxe Cafe, entonces comenzaba a nevar tímidamente.

Cuando salíamos a cenar, ya se iba acumulando la nieve, pero nada hacía presagiar el temporal que se avecinaba.













Llegamos al restaurante sin ningún problema.


















Primero nos tomamos unas cervezas mientras ordenábamos la cena.














Por la ventana veíamos como la cosa se iba poniendo un poco fea, la nevada era intensa pero nada preocupante, aunque por los cristales se veía como los árboles se iban cubriendo de blanco y la nieve se acumulaba en el cristal.














Nos pedimos una carne que estaba exquisita, tierna, con buen sabor y poco hecha, era Black Angus Beef, carne muy apreciada y de ganadería extensiva criada ecológicamente. Estaba de verdad, muy buena.

















Al salir del restaurante estaba todo nevado pero no nevaba copiosamente, pero.......


















En unos instantes, el temporal arreció y caían copos como nueces.














A la entrada de ese gran Restaurante, es magnífico y grandísimo, de verdadero lujo.

















El coche lo teníamos un poco lejos del restaurante y aprovechábamos para tirarnos fotos pero la cosa ya estaba fea.

















Se pueden apreciar los grandes copos y la manta de nieve que estaba cayendo.
















Cuando llegamos al coche, era tal la capa de nieve acumulada, que no podíamos salir, hasta que....














.....llegó un coche de seguridad y después de quitar la nieve acumulada alrededor del coche, con una pala, nuestro salvador y yo tuvimos que empujar mientras que Juan Carlos apretaba poquito a poco el acelerador.















Con nuestro Ángel de la guarda y la pala que utilicé. Aquí no queda todo, llegamos a casa sanos y salvos no después de algún pequeño susto por parte de otros coches que venían de frente y por pequeños patinazos del nuestro. Pero cuando llegamos a casa, de nuevo nos quedamos enterrados esta vez en la nieve pues había mucha mas nieve acumulada. Esto, ya lo contaré en otro capítulo.


















Esta mañana he operado a una señora de los dos juanetes, algo que normalmente no suelo hacer, pero la mujer estaba empeñada y así lo hice.






En los dos utilicé la técnica de Scarf, pero en uno de los pies le realicé además un Akin, osteotomía que no fue necesaria realizar en el otro. En este boceto podéis ver como se realiza la osteotomía de Scarf.




Para mi, es una osteotomía difícil de realizar, no la considero fácil, por lo cual la realizo cuando lo veo casi imprescindible y la valoro mejor que otras para ese caso. Compañeros nuestros como Rafael Benegas y José Luis Fernández Lago, son verdaderos expertos en la realización de esta técnica.








Es una osteotomía muy estable que suelo fijar con dos tornillos y en alguna ocasión he puesto hasta tres.







Con ella se realizan grandes correcciones angulares. Para mi, uno de los mayores contratiempos que le veo, tal vez por culpa mía en la realización de la técnica, es que cada vez que opero a alguien con la técnica de Scarf, los pacientes tienen mas inflamación que con otro tipo de técnica, inflamación que tarda mas tiempo en desaparecer.



Otro de los inconvenientes que le veo, es la gran disección que debo realizar para hacer la osteotomía.



Una técnica que sí me gusta mucho, es el mini Scarf.

Ayer, fue el día de los Santos Inocentes y lo de la noticia que colgué sobre la inclusión de la Podología dentro de la S/S, fue una inocentada, y alguno me llamó para confirmarlo, otros escribieron comentarios creyéndolo, y otros, no se lo tragaron.
El día de hoy ha sido verdaderamente agotador, terrible, hemos terminado a las diez de la noche y lo mejor, es que tan solo el 50% de los pacientes de hoy han sido para quiropodias, el resto para un montón de patologías diversas. El mes se está comportando bien, pero el final de año está siendo espectacular.
















La Podología en la Seguridad Social. Segundo Aniversario de mi blog. Comunicado de la Federación de Peñas Taurinas de Salamanca.

Se cumple el Segundo aniversario de mi blog. Como comenté hace un año, en el primer aniversario, nunca pensé que esto podría funcionar y mas a este nivel. El blog ha sobrepasado todas las previsiones y yo me sorprendo por ello. En algunas ocasiones me ha desbordado, en otras he estado a punto de mandarlo a la porra y dejarlo, en ocasiones me he divertido, y en ocasiones me he cabreado. Con este blog no pretendo nada, nada de nada, tan solo, expresar lo que hago, lo que pienso, lo que siento. Es cierto que su principal objetivo es difundir un poquito la podología, así comenzó todo, pero ahora, la verdad, mi objetivo es otro, ahora de vedad, lo que pretendo es que me lean, cuantas mas personas mejor. Antes me daba absolutamente igual, pero visto lo visto, si mis pensamientos, mis ideas, mi trabajo, mis opiniones, mis errores, los expongo públicamente, es con el objetivo de que alguien los lea. No pretendo con ello enseñar a nadie por ejemplo, nada de podología, no, ese no es el motivo ni el objetivo, tan solo poner lo que yo hago dentro de mi profesión, lo que yo hago y como lo hago, acertada o desacertadamente. No quiere decir que lo que yo haga sea lo mejor, ni que sea lo correcto, ni si quiera que esté bien hecho (veis que pongo los casos que no me salen bien, los errores, tanto mios como los de otros profesionales, mis dudas y temores, y casos que me salen mal), tan solo, muestro lo que hago. En política, en tema de toros, en temas sociales, pongo lo que pienso, lo que creo, lo que opino, y por lo tanto, nunca la verdad absoluta, pues cada uno opina de una forma, teniendo todos, creencias diferentes y opiniones distintas, cada una, con su punto de razón. No hablo ex cátedra, por lo tanto, me equivoco, pero es que el que piensa diferente a mi, también puede estar equivocado, y dos opiniones contrapuestas, pueden encontrarse con una tercera totalmente distinta a las anteriores.
No sé cual ha sido el éxito de mi blog, que no dudo que lo ha tenido, pues si no, no me explico como en tan solo dos años, ha podido tener mas de 167.000 visitas. Bueno, en parte si lo sé, pero tampoco lo voy a decir, y no es, como dijo una vez un imbécil en un comentario, que le mando a mis hijos, a mis hermanos, a mi familia, estar entrando cada dos por tres en él para incrementar el número de visitas, como si no tuviésemos otra cosa que hacer. Hay que ser un poco idiota y tener mala leche para pensar tal gilipollez. Pensar que he realizado en el blog mas de 370 entradas, ha tenido mas de 1900 comentarios, he recibido mas de 700 correos, peticiones de publicidad y 19 seguidores, algo quiere decir. No sé si el blog es bueno 0 es malo, lo que sí sé, es que a algunas personas les ha interesado. He tenido visitas de todos los países americanos, desde Estados Unidos y Canadá, pasando por México (uno de mis mayores lectores americanos) y toda América del Sur, países del Caribe y gran parte de países europeos como Francia, Inglaterra, Italia, Alemania, Holanda, Noruega, Portugal, Bélgica, etc. y las sorpresas de Japón, Emiratos Árabes, Malasia, Tailandia, Rusia, Israel, India, Australia, Malta, Marruecos, Singapur, Sud África, y muchos mas de los que he tenido alguna que otra incursión sin frecuencia. Gracias a ello, me han llamado personas de muy diferentes lugares, a las cuales, en algunas ocasiones, he podido ayudar, y en otras ocasiones, no lo he conseguido.

Una de mis mayores críticas ha venido por el sector taurino, tanto de profesionales del toro (por criticar a toreros y ganaderos), como por parte de periodistas, aficionados y antitaurinos, terreno, donde he podido comprobar de nuevo, que hay mucha mala leche y que nadie aguanta una avispa en el culo. He sido insultado, calumniado, vilipendiado, y en otros casos, todo lo contrario, animado, apoyado, comprendido, "adulado", ,,,,,,,,; todo esto en todas las facetas de las que he opinado o escrito en el blog, pero con mas incidencia, en las del mundo taurino.
A pesar de todo, sopesando los pros y los contras,los halagos,los insultos, las discrepancias y las coincidencias, creo que ha sido positivo, por lo cual, seguiré con mi tónica de siempre, intentando evitar en todo lo posible el hacer daño a los demás, en no ofender a nadie conscientemente y en no criticar sin merecimiento, pero cuando haya que criticar lo haré, y si a alguien le ofende, no será por que yo quiera hacerlo.
Muchas gracias a todos los que me han apoyado, así como a los que me han criticado, por que ellos, también han leído mi blog.
La Federación de Peñas Taurinas de Salamanca ha enviado un comunicado a Tribuna de Salamanca, a la Gaceta Regional, a El Adelanto, a Aplausos, a 6 Toros 6 y a otros medios de comunicación con el ruego de que lo publicaran. El comunicado iba sobre la posible prohibición de los toros en Cataluña. Si alguien lo quiere leer,seguídamente lo cuelgo,el caso es que ni uno solo de los medios de comunicación lo ha sacado a la luz, ninguno lo ha publicado, nadie lo ha comentado. Los de la Federadión de Peñas solo estamos para comilonas, para cenas, para presumir (no sé de qué, pero bueno), somos unos chuflones, unos robameriendas, unos robafotos, no nos gusta nada mas que figurar y fardar con el torero de turno; pero cuando invitamos a algún medio al campo, cuando hay alguna iniciativa, cuando queremos denunciar algo, nadie nos hace ni puñetero caso, nos ignoran, nos dan de lado. Llevo varias entradas publicando en contra de lo que está pasando en Cataluña con los toros, en los comentarios, me han puesto a parir, me han insultado, me han llamado asesino, y nadie, absolutamente nadie, en esta ocasión, se ha dignado en escribir ni un solo comentario en mi defensa, tan solo algunos podólogos y algunos catalanes que están de acuerdo conmigo, pero del mundo del toro, ni profesionales ni periodistas, han sacado la cara por mi; solo entran en el blog cuando quieren tocarme las narices.

































LA PODOLOGÍA DENTRO DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
Parece ser que este año va a ser de grandes noticias para la Podología. Hemos terminado este año con la ley del medicamento por la cual los Podólogos volvemos a recetar y ahora me entero de otra gran noticia. El partido Socialista ha llegado a un acuerdo con el PP para que la Podología pase a formar parte del Sistema Sanitario Público, o sea, que pase a integrarse dentro de la Seguridad Social. Como el acuerdo ha sido firmado por los dos grandes partidos mayoritarios (ya era hora de que se pusieran de acuerdo en algo), no habrá problema para sacar la ley adelante por amplia mayoría absoluta en el parlamento. La ley entraría en vigor en el año 2011 y se incorporarían los podólogos en los centros de salud y en los hospitales, con todas las competencias que la ley nos concede. En atención primaria se realizarían casi todos los tratamientos menos los de alto riesgo y los quirúrgicos. En los hospitales, el servicio de podología se encargaría de realizar las intervenciones que el podólogo de atención primaria le remitiese, hallux valgus, dedos en garra, fascitis plantares, tendinitis, exóstosis de haglund, metatarsalgias, etc, etc,. Se crearían unidades del pie en las cuales hubiese un equipo multidisciplinar al igual se incorporaría el podólogo como miembro de pleno derecho en las unidades del pie diabético. Todo esto se ha llevado muy en silencio,bien es sabido que muchos podólogos no están de acuerdo con ello, ya que la podología es una profesión sanitaria privada, y muchos compañeros que no estén en la onda, no se comerían un rosco en la privada. El Consejo de Colegios de Podólogos no han tenido nada que ver con ello, en cambio, las dos comunidades por donde comenzará a aplicarse la ley, será en el País Vasco y Cataluña. El Gobierno tiene previstas sacar unas 290 plazas de podólogo para todo el territorio nacional, lo que supone unos 6 por provincia, dependiendo el número de habitantes, para ampliar el número de plazas en el año 2012 a unos dos mil en todo el territorio. Cuando yo era Presidente de la Asociación Castellano Leonesa, me entrevisté con el presidente de la Junta de Castilla y León y con el Consejero de Sanidad, los cuales lo vieron bien para nuestra comunidad, pero alegaban que no había dinero suficiente. Cuando algunos compañeros se enteraron de ello, casi me comen y me arañan, decían que se iban a quedar sin trabajo y sin el pan de sus hijos, pero ahora, el futuro está aquí, le pese a quien le pese.
Quiero responder al Tio Miseria un poco mas ampliamente de lo que lo lo hice. Estimado compañero, creo que toda formación es poca, deberemos estar lo mejor preparados posible y mas, precisamente, por nuestra situación actual. Nuestra profesión tiene un gran futuro, y mas ahora que vamos a entrar en la Seguridad Social con "todas nuestras competencias y retribuciones". Debemos prepararnos, reciclarnos, formarnos contínuamente, estar al tanto de las nuevas técnicas, tanto ortopodológicamente, biomecánicamente, dermatológicamente, quirúrgicamente, socialmente, políticamente, mentalmente, eternamente.........: todo esto, se tiene que traducir económicamente en nuestro bolsillo, pues todo conocimiento hará que puedas tratar mas patologías, con mas certeza y con mas seguridad, por lo tanto, nuestros resultados serán mucho mejores y nuestro reconocimiento social será mucho mayor. Todo lo que te cueste, tienes que repercutirlo compañero. Si realizas un reciclaje en biomecánica de última generación y te compras un banco de marcha con sensores termoeléctricos de alta sensibilidad con cuatro metros de longitud que te cuesta 30.000 euros, lo tendrás que rentabilizar y eso repercute en el precio de tu estudio biomecánico ante tus pacientes, que son los que lo tienen que pagar. Esto es así, lo que no puedes es realizar un estudio biomecánico por 50 €, no lo amortizarás en la vida, ni tu inversión en el aparato ni lo que te ha costado aprender. Aprender, estar siempre actualizado, saber, saber y saber, nunca viene mal, por lo menos a mi, no me ha ido mal, ni a mi padre, ni a mis hermanos, y creo, que el reciclarse contínuamente, nunca viene mal a nadie. Te repito, te entiendo y te comprendo, pero si quieres estar en candelero y que la sociedad te reconozca, uno debe de estar permanéntemente en formación continua.